DISTÚRBIOS DO POTÁSSIO

Pequenas alterações no potássio sérico podem implicar em profundas alterações na CONDUÇÃO e EXCITABILIDADE do coração, podendo alterar a função e o ritmo cardíacos e causar PCR.

HIPOCALEMIA: Definida como uma concentração de potássio sérico < 3,5 mEq/L

Principais causas:

* Alcalose metabólica
* Medicamentos( anfotericina B, beta-agonistas, diuréticos de alça, tiazídicos)
* Diarréia.
* Insulinoterapia.
* Nefropatias perdedoras de sal.

Achados ao ECG:

1)Ondas U
2)Achatamento das ondas T.
3)Depressão do sST.
4)Arritmias
5)AESP
6)Assistolia




A – Normal =3,5 a 5,0 mEq/L; B = 3,0 mEq/L; C = 2,0 mEq/L; D = 1,0 mEq/L


HIPERCALEMIA: Definida pela concentração sérica do potássio > 5 mEq/L, especialmente > 5,5 mEq/L

Causas:

* Acidose metabólica.
* Medicamentos( AINEs, Antagonistas dos receptores de angiotensina II, betabloqueadores, diuréticos poupadores de potássio).
* Hemólise.
* Hipoaldosteronismo
* Rabdomiólise

Achados ao ECG:

1)Onda T apiculada em tenda.
2)Achatamento da onda P.
3)Prolongamento do iPR.
4)Alargamento do QRS.
5)Ritmo idioventricular.
6)Formação de onda sinusoidal.
7)Fibrilação ventricular ou assistolia.



REFERÊNCIAS: EMERGÊNCIAS CLÍNICAS 5ª EDIÇÃO, EDITORA MANOLE